Por el Dr. Joaquín Callabed, pediatra
A Mr. Eland
“El torno de acogida comienza a redescubrirse en Suiza y Austria. Evitaría cientos de muertes infantiles. Hay que aprender las lecciones sabias de historia”.
Toulouse guarda una interesante historia de acogida a peregrinos como ciudad ubicada en el camino de Santiago. Urgando en su pasado aparecen Casas de Caridad y Leproserías. La peste negra fue trágica para la ciudad. El siglo del pastel le dio un auge económico importante. La atención a los niños abandonados por las religiosas de San Vicente de Paúl fue un hito histórico. El tránsito de la caridad cristiana la beneficencia a cargo del Estado fue un episodio importante. Las utopías revolucionarias aplicadas a la sanidad tuvieron luces y sombras. Las tensiones entre religiosas y laicas en los cuidados al enfermo fueron importantes. La fundación de la Facultad de Medicina después de su cierre. Los avances de la anestesia y la antisepsia en la cirugía. La lucha contra las infecciones hospitalarias.
En la época moderna la fundación de hospitales destacando el Hospital Infantil en 1998 y los conceptos de asistencia, docencia e investigación que rigen en la actualidad en el cuidado de los pacientes. Un broche de oro es el museo de Historia de la Medicina e Instrumentos Quirúrgicos que han sabido crear y mantener. Y el antiguo torno donde se depositaba a los niños abandonados.
La historia pasó con bellos destellos por la ciudad de Toulouse con los arrullos del río Garona.
El recorrido de la mano del historiador Mr. Eland durante mas de una hora fue inolvidable. Gracias Mr. Eland, cher ami.
Apuntes históricos sobre atención a peregrinos y enfermos.
La situación de Toulouse en la ruta de Compostela condicionó la creación de lugares de acogida para peregrinos y Casas de Caridad para pobres e indigentes
En el S XII se contabilizaron una docena de Casas de Caridad y 4 leproserias. Consta la existencia de los hospitales de Sainte Marie de la Daurade, Novel y el hospital de la Grave
El comienzo de este siglo viene marcado por la terrible cruzada contra los albigenses.
El prior de la cofradía de la Daurade hizo donación a la cofradía de Saint Jacques y fueron reunidos en 1213 con el nombre de Saint Jacques-Hotel-Dieu
Imagen de Saint Jacques
S XIV. La peste negra
En 1348 llega a Francia la peste negra. El hospital de la Grave se convirtió en el Hospital San Sebastián dedicado a los afectados por la peste y a los contagiosos. Fue una época dramática en la que no existía tratamiento y se aconsejaban tres cosas “ salir pronto,ir lejos y volver tarde”
El S XV es llamado el siglo del pastel ( 1463-1562) que junto al parlamento Real de Carlos VII dió a Toulouse un esplendor económico sin precedentes
En el S XVI se lleva a cabo una gran reestructuración de los hospitales de la ciudad.
Había en aquel tiempo 5 grandes establecimientos: el hospital de Saint Jacques, El hospital Taur para niños abandonados, el Hospital del Saint Esprit, el de Sainte Catherine para el mal de Nápoles es decir la sífilis, el Hospital Saint Sebastien y el Saint Jacques.
Desde entonces los hospitales situados al lado del rio Garona fueron una referencia sanitaria en Toulouse.
La medicación a los pacientes
Poco a poco se va introduciendo la medicación en los cuidados a los pacientes. Otros remedios eran las purgas,sangrías y alimentación adecuada supliendo carencias nutricionales. La Facultad de Medicina de Toulouse no escapaba a las normas de la tradición escolástica de aquella época.
A nivel económico los ingresos eran debidos a la caridad pública, donaciones y legados testamentarios. Los capellanes se convertían en maestros y directores de la vida social e imponían múltiples deberes religiosos como, misa, oraciones y lecturas afines.
Fundación de orfelinatos
S XVII aparece en Toulouse la miseria que nunca había conocido con gran proliferación de mendigos que alteraban el orden público y la seguridad de los ciudadanos.
El hospital de la Grave fue transformado en Hospicio General con el nombre de Hospicio Saint Josep de la Gare acogía a mendigos, mujeres públicas y y a los niños abandonados así como a los afectados por el “mal caduc” o epilepsia.
Los seguidores de San Vicente de Paúl fundaron la Compañía del Santo Sacramento con la fundación de orfelinatos y “ Bouillons” o “casa de la sopa” y les instruían en la religión. El hospital también llegó a ser en aquella época lugar de seguridad o auténtica prisión.
El s XVIII es el de los hospitales revolucionarios. Es el tiempo de las utopías generosas. El Hospital de Saint Jacques-HotelDieu se transforma en el “Hospicio de la Humanidad” y el de la Grave en Beneficencia,Se predicaba que todo hombre en su estado infantil tiene derecho a socorros gratuitos por parte de otros hombres.El fin último era reducir las desigualdades sociales consideradas como fuente de enfermedades y hospitalizar lo menos posible disminuyendo así los gastos de hospitales.
Se nacionalizan los hospitales y fueron expulsadas las religiosas que cuidaban a los enfermos.Esta medida supuso un desorden total con falta de medicamentos, de alimentación adecuada , de disciplina, robos , huelgas,etc,solo algunos médicos intebtaban proseguir gratuitamente su misión.
Las nuevas enfermeras laicas se mostraron incompetentes,inmorales, deshonestas.Una anarquía sin precentes reinó sobre los hospitales de Toulouse.
A partir de 1796 las autoridades intentaron que las hemanas volvieran a los hospotales.El derecho a la nacionalización de hospitales fue anulado. Pero la restitución ers dificil y las finanzas eran precaris..El gobierno situó a los hospitales a crgo del presupuesto municipal t esta idea persistió hasta 1940.
El hospital a la búsqueda de una Facultad de Medicina
En 1793 la Asamblea Constituyente ordenó la supresión de todas las facultades de Medicina bajo el pretexto de la libertad de ejercicio. El cuerpo médico precisó mas de 70 años para obtener la creación de una nueva Facultad. La Sociedad de Medicina y Farmacia nació en 1801. Sus miembros hacían consultas gratuitas,publicaban trabajos científicos y se ocupaban de la higiene pública. En 1804 se formó un Comité de vacunas dirigido por el Cirujano Roch Tarbés
En 1891 se autorizó abrir una facultad mixta de Medicina y de Farmacia. El s XIX fue para los hospitales el tiempo de poner en orden el centralismo imperante y la vuelta a los “ velos blancos” de las hermanas. Se modernizan y amplían los hospitales para acoger nuevas especialidades y también se crea el “hospicio para locos” que acogía a 300 alienados y al creación de mejores condiciones de hospitalización
La anestesia , la antisepsia y la asepsia.
S XIX fue para los hospitales el siglo de las aportaciones históricas para la medicina
La primera anestesia se llevó a cabo en 1847.Esta técnica junto a la antisepsia de Lister y la asepsia de Pasteur supusieron un gran avance en temas quirúrgicos
La segunda mitad del siglo XIX coincide con la emergencia del personal laico .Esta segunda transición se hace de modo mas inteligente.
El comienzo del S XIX fue dedicado a combatir la alta morbilidad y mortalidad existente por infecciones nosocomiales especialmente en la Maternidad Hotel -Dieu con alta tasa de fiebres puerperales culpables de alta mortalidad. Este servicio se transfirió a la Grave que posteriormente acogió servicios de neurología y psiquiatría. El hospicio de Saint Joseph de la Grave era ocupado por vagabundos, mendigos y enfermos incurables.Era el lugar de la miseria recalcitrante
El siglo XX
En 1924 en la Grave se abre un centro para el cáncer y en 1934 otro dedicado a la Transfusión de sangre. Otro Servicio disponía de 470 camas para tratamientos antituberculosos repartidos en salas comunes de 20-30 camas.
Aquí va naciendo la medicina moderna tolosana con diversas dependencias como Medicina , Cirugía, infancia, oftalmología,dermatología, servicio de infecciosos.La radilogía y la electroterapia comenzaban a desarrollarse con grandes esperanzas
En 1901 se inaugura la escuela de enfermeria y supone un progreso importante en la cualificación de personal cuidador laico o religioso.
De piensa en un gran Hospital -El Pourpan desde 1906 aunque tardará 40 años en llegar.En 1945 se inaugura la Seguridad Social
En 1958 aparecen centos hospitalarios universitarios.Aparecen las especialidades.Se crea el Servicio de Urgencias ( SAMU) y el Bloque de reanimacion Respiratoria(BRR) en 1968.Después del tiempo glorioso llega el momento de los cambios( 1975-1995) con la inauguración del rangueil sur la colline (1975)
El hospital infantil
El hospital infantil se abrió sobre el sitio del Purpan el 23 de septiembre de 1998 agrupando servicios de maternidad,ginecología,obstetricia y esterilidad de la pareja. Dispone de 234 camas con equipos médico-quirúrgicos y sectores de actividades pluridisciplinarias de 27 camas cada uno y cada sector con un coordinador. Este nuevo concepto permite la individualización del tratamiento en función de la gravedad del caso. También un hotel hospitalario con 66 camas , nuevo concepto de hospitalización alternativa que permite acoger a padres que acompañan a sus hijos, zona escolar, psicólogos,educadores y dietistas
Hospitales del año 2000
Los hospitales de Toulouse llegaron a a ser un punto de excelencia, verdadera expresión de la medicina moderna con numerosas técnicas médico-quirúrgicas y y numerosas investigaciones de alcance internacional
Hace prueba de su excelencia en tres misiones necesarias en la medicina actual como son la asistencial, la docente y la investigadora
En el año 2000 hubo 160.000 hospitalizacione y 600.000 consultas
La asistencia se reagrupa en 5 hospitales:
Hospital Purpan
Rangueil-Larrey
La Grave-Casselardit
Hòpitat des enfants -Mères et Couples
La Fontaine-Salse
4.Museo de historia de la Medicina e instrumentos Quirúrgicos
Restauración y conservación
L’Hotel Dieu acoge la sede de “Amigos del Hotel Dieu Sain Jacques y el la Grave” fundada en 1885 con el fin de cuidar el patrimonio cultural y arquitectónico. Han creado el Museo de Historia de la Medicina y el Museo de Instrumentos Médicos que ilustran la vida hospitalaria, sufrimientos, miserias, utopias , esfuerzos de clérigos y laicos en los cuidados a los enfermos.
Me despido d e Mr.Eland a la puerta del hospital SaintJacques al lado del torno medieval que acogía a los niños abandonados
·El torno comienza a redescubrirse en Suiza y Austria. Evitaría cientos de muertes infantiles.Hay que aprender las lecciones sabias de historia.
No existe acto humano mas digno que cuidar la salud de los niños, decía el Maestro Pierre Royer.
